Over deze kaart

Op deze kaart staan de belangrijkste kenmerken van de BGZC-Basis Plus + Grensregio Clausule van BGZC.
Wilt u meer weten? Leest u dan de polisvoorwaarden.
Let op: deze kaart gaat alleen over de aanvullende verzekering en niet over de basisverzekering. Meer info: BGZC.nl.

Welk soort verzekering is dit?

Een basisverzekering vergoedt niet alle kosten. U kunt deze kosten verzekeren met een aanvullende verzekering. U kiest zelf of u een aanvullende zorgverzekering afsluit. Een basisverzekering is verplicht. Een aanvullende verzekering is niet verplicht.

Wat is verzekerd?

Welke zorgkosten krijgt u vergoed? Dat leest u in het vergoedingenoverzicht.

De belangrijkste vergoedingen zijn:

Fysiotherapie

U krijgt een vergoeding voor fysiotherapie en oefentherapie (cesar of mensendieck) voor kinderen tot 18 jaar.

U krijgt een vergoeding voor manuele therapie. Wij vergoeden maximaal 9 behandelingen per jaar.

Wij hebben afspraken gemaakt met een ruim aantal fysiotherapeuten.

Spoedeisende zorg in het buitenland

Heeft u spoedeisende zorg in het buitenland nodig? Dan krijgt u een extra vergoeding, bovenop de basisverzekering. U krijgt deze vergoeding alleen als u tijdelijk in het buitenland bent voor maximaal 365 dagen.

Tandarts na een ongeval

Verzekerden van 18 jaar en ouder:
U krijgt een vergoeding voor kosten van de tandarts na een ongeval. Wij vergoeden 100% van de kosten tot maximaal € 10.000 per verzekerde. Orthodontie na een ongeval vergoeden wij niet.

Hulp aan huis

Voor verzekerden vanaf 18 jaar:
U krijgt een vergoeding voor hulp aan huis als u na een ziekenhuisverblijf nog geen algemene dagelijkse handelingen kunt uitvoeren. Wij vergoeden maximaal € 1.000 per jaar, afhankelijk van welke handelingen u niet meer kunt uitvoeren.

Geneesmiddelen

U krijgt een vergoeding voor geregistreerde geneesmiddelen en apotheek bereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. Wij vergoeden maximaal € 750 per jaar, alleen bij gecontracteerde apotheken.

Extra informatie

De mammaprint is niet medisch noodzakelijk. Als de mammaprint wel medisch noodzakelijk is worden de kosten vergoed uit de basisverzekering en mogelijk met uw eigen risico verrekend.

Mammaprint

U krijgt een vergoeding voor een preventieve mammaprint bij laboratorium Agendia.

Extra informatie

De mammaprint is niet medisch noodzakelijk. Als de mammaprint wel medisch noodzakelijk is worden de kosten vergoed uit de basisverzekering en mogelijk met uw eigen risico verrekend.

Grensregio Clausule

U krijgt een vergoeding voor niet-spoedeisende medisch noodzakelijke zorg en tandheelkundige hulp wegens een ziekte, een ongeval of aandoening in België of Duitsland binnen 55 km vanaf de Nederlandse grens.

In de overige delen van België en Duitsland vergoeden wij maximaal 200% van het Wmg-tarief of het in Nederland marktconforme tarief.

Extra informatie

Wij vergoeden de kosten alleen, als wij deze ook in Nederland vanuit de basisverzekering zouden vergoeden en als het schadebedrag hoger is dan de vergoeding vanuit de basisverzekering.

Wat is niet verzekerd?

  • Vergoedt de basisverzekering uw zorg? Dan vergoedt de aanvullende verzekering deze niet.

Zijn er dekkingsbeperkingen?

Zorg die wel verzekerd is, vergoeden wij niet altijd helemaal. Dit noemen we dekkingsbeperkingen. Hieronder staat welke dekkingsbeperkingen er zijn.

Stuurt de zorgverlener voor uw zorg een veel hogere rekening dan de meeste andere zorgverleners? Dan vergoeden wij maximaal het tarief dat in Nederland normaal is voor deze zorg.

Heeft uw zorg, geneesmiddel of hulpmiddel niet de kwaliteit die wij voor u willen? Dan vergoeden wij deze niet volledig.

Afspraken met zorgverleners

Wij hebben afspraken gemaakt met een aantal fysiotherapeuten. Hebben wij geen afspraak met uw zorgverlener? Dan vergoeden wij de kosten niet volledig.

Wilt u naar een zorgverlener waarmee wij afspraken hebben? U vindt deze op onze zorgvinder.

Extra informatie

Uw kosten bij een zorgverlener waar wij geen afspraken mee hebben:

  • Gaat u naar een fysiotherapeut waar wij geen afspraken mee hebben? Dan vergoeden we 80% van de kosten.

Waar ben ik gedekt?

U bent wereldwijd verzekerd.

Wat zijn mijn verplichtingen?

Verandert er iets in uw huishouden (zoals een adreswijziging, geboorte, scheiding of overlijden)? Geef dat aan ons door. Dat kan via e-mail of per post.

Ontvangt u een rekening van een zorgverlener? Stuur deze dan naar ons. Dat kan via de mijn omgeving of per post.

Hoe en wanneer betaal ik?

Iedereen van 18 jaar en ouder moet premie betalen. U kunt kiezen hoe u betaalt. Per maand of per jaar. Betalen kan via automatische afschrijving. Betaal op tijd, dan voorkomt u extra kosten. Betaalt u niet op tijd? Dan kunnen wij de verzekering stoppen.

Wanneer begint en eindigt de dekking?

De verzekering begint op de datum die op uw polis staat. U kunt de verzekering elk jaar per 1 januari opzeggen. Zorg dat wij uiterlijk 31 december uw opzegging hebben ontvangen.

Extra informatie

Overstapservice: meldt u zich uiterlijk 31 december aan bij een andere zorgverzekeraar? Dan zorgt uw nieuwe zorgverzekeraar dat uw verzekering bij ons stopt.

Hoe zeg ik mijn contract op?

U kunt opzeggen via Aevitae.com of een brief sturen naar Aevitae, t.a.v. Polisbeheer Zorg, Postbus 2705, 6401 DE Heerlen. U kunt ook gebruikmaken van de overstapservice van uw nieuwe verzekeraar.